Методи ЕКГ високого дозволу та варіабельності серцевого ритму
в діагностиці електричної нестабільності міокарда
у хворих на гострий коронарний синдром


Г.Г. Іванов, Х.Ю. Шехаде,
О.В. Тюрін, Ф.Ю. Копилов

Відділ кардіології НДЦ ММА
ім. І.М.Сєченова,
кафедра госпітальної терапії РУДН, Москва, РФ


РЕЗЮМЕ

         Використання методів ЕКГ високого дозволу ВСР має своє місце застосування й область використання, які треба аргументовано показати на достатньому клінічному матеріалі. При цьому, важливо чітко окреслити оптимальну область застосування, можливості й обмеження методу з урахуванням очевидної необхідності дотримання принципів доказової медицини. Проведені дослідження показали, що параметри ЕКГ ВР і ВСР у хворих на ГКС мають різні варіанти змін, що корелюють у взаємозв'язку з тяжкістю протікання захворювання. Параметри ЕКГ ВР мають два варіанти змін. При 1 варіанті змін (прогностично несприятливому) відзначається збільшення тимчасових характеристик (FQRSd, LAS40) і зменшення амплітудних характеристик (TotQRS, RMS40), при 2 - протилежну спрямованість. Динаміка абсолютних значень ЕКГ ВР може бути використана як самостійна діагностична ознака наявності ІХС та ішемії міокарда.

Ключові слова: варіабельність серцевого ритму, ГКС, ІХС, ЕКГ ВР, QRS комплекс, фрактальна розмірність часового ряду (FrD).