Методы ЭКГ высокого разрешения и вариабельности сердечного ритма в диагностике электрической нестабильности миокарда у больных с острым коронарным синдромом

Г.Г. Иванов, Х.Ю. Шехаде, А.В. Тюрин, Ф.Ю. Копылов
Отдел кардиологии НИЦ ММА им. И.М. Сеченова, кафедра госпитальной терапии РУДН, Москва, РФ

РЕЗЮМЕ

         Использование методов ЭКГ высокого разрешения ВСР имеет свою точку приложения и область использования, которые надо аргументировано показать на достаточном клиническом материале. При этом важно точно очертить оптимальную область применения, возможности и ограничения метода с учетом очевидной необходимости соблюдения принципов доказательной медицины. Проведенные исследования показали, что параметры ЭКГ ВР и ВСР у больных ОКС имеют различные варианты изменений, которые коррелируют с тяжестью течения заболевания. Параметры ЭКГ ВР имеют два варианта изменений. При 1 варианте изменений (прогностически неблагоприятном) отмечено увеличение временных характеристик (FQRSd, LAS40) и уменьшение амплитудных характеристик (TotQRS, RMS40), при 2 - противоположная направленность. Динамика абсолютных значение ЭКГ ВР может быть использована в качестве самостоятельного диагностического признака наличия ИБС и ишемии миокарда. Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, ОКС, ИБС, ЭКГ ВР, QRS комплекс, фрактальная размерность временного ряда (FrD).